近日,慈利县人民医院肿瘤血液科范连芳主治医师、杨瑜护士长在超声引导、数字减影血管造影(DSA)定位下,成功为两位患者实施了“输液港植入术”。
案例一 手臂港植入术
患者吴某,男,51岁,诊断为胰腺癌。患者需要长期接受化疗药物输注,但由于外周血管情况差,在上级医院留置PICC导管后,每周还需要进行导管维护,导管外露引来的异样目光让患者更加担忧焦虑,最终,在治疗未结束的情况下,患者拔除了导管。肿瘤血液科主任邓琳娜了解到此情况后,第一时间与患者及家属进行了沟通,经置管团队全面评估后,决定为患者置入手臂式输液港并成功实施,为患者后续开展一系列治疗打下了基础。
案例二 胸壁港植入术
患者朱某,男,92岁,诊断为脑梗塞。患者卧床4年余,因长期需要输液,每年要在我院进行PICC导管置入及护理。此次再次入院,静疗组组长杨瑜对患者进行了全面评估,考虑患者长时间卧床、年龄大、肌张力高以及血管情况差等因素,在与范连芳医生反复沟通讨论后,决定为其放置胸壁港。随后科室邀请医院重症医学科主任康清铕进行院内会诊,对患者进行颈内静脉穿刺,经过MDT团队合作,胸壁港放置成功,为患者建立了一个永久的输液通道。
什么是输液港
输液港:医学上称为Port,是一种埋在体内的输液系统,主要包括注射座、导管和专业无损伤针。皮下植入注射座后,连接插入上腔静脉的导管形成一个专门用于输液的通道,发挥类似港口的作用,因此称作“输液港”。
目前临床上存在多种静脉输液方式,包括MC置管、深静脉置管、PICC置管等,其中,输液港(port)被公认为最高级的静脉输液方式,有两种植入方式:胸壁式输液港、手臂式输液港。
输液港的适应症
1.需要输注刺激性、细胞毒性药物,如化疗、靶向药物等。
2.需长期输注肠外营养等高渗性药物,如短肠综合征、克罗恩病等。
3.外周静脉条件差,且需要长期连续性或间断性静脉输液治疗者。
4.需要反复输注血制品。
5.需要反复采集血样。
技术优势
1.避免患者反复穿刺带来的痛苦和刺激性药物对外周静脉的损伤,有效保护患者血管。
2.相对低的感染率,更高的治疗效果;日常生活不受影响,可沐浴,具有更高的生活便利性和更佳的生活质量。
3.治疗期间只需每月一次维护,节省患者时间,降低护理工作量。
4.使用期限最长可达10年以上。
5.费用相对较低:综合考虑一次置管使用时间,以及换药的频率和便捷性,费用较其他(如PICC)管道可减少患者负担。
胸壁港、手臂港血管通路双港技术“落户”,标志着我院在建立血管通路新技术方面迈上了新的台阶,为广大化疗、长期输液等患者留置血管通路提供了更多、更全面地选择。